BPJS. Cтраховка для обладателей виз КИТАС в Индонезии

Все жители Индонезии, включая эмигрантов, которые проживают в стране в течение шести месяцев и более, обязаны получить страховку здоровья (BPJS Kesehatan). 
Фото: Shutterstock
Если вы работаете в компании - как местной, так и иностранной - вы получите так называемую BPJS Ketenagakerjaan. А страховка здоровья BPJS Kesehatan в Индонезии получается индивидуальными лицами. Например, ее можно открыть владельцам инвесторских КИТАСов. 

Страхование здоровья BPJS Ketenagakerjaan

BPJS Ketenagakerjaan предоставляется компанией для защиты всех своих сотрудников. Помимо BPJS, можно иметь и другие виды независимого страхования. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Ketenagakerjaan -  это агентство социального страхования трудоустройства.
Этот тип страхования сотрудников является обязательным для любой компании. Если вы - владелец компании, вы должны зарегистрировать всех своих сотрудников по программе BPJS Ketenagakerjaan. Если вы работаете в компании в Индонезии, ваша компания должна помочь вам получить карту социального страхования трудоустройства (BPJS Ketenagakerjaan).
BPJS Kesehatan и BPJS Ketenagakerjaan обязательны для работников в Индонезии. Любой, кто живет в Индонезии и работает в компании, базирующейся в Индонезии, должен иметь два вида BPJS. Они обслуживают страхователей по-разному.
Если у вас есть карточка социального обеспечения (BPJS Ketenagakerjaan), у вас будет несколько видов базовых защит:
JHT (Jaminan Hari Tua) - защита при окончании работы в компании, особенно если вы проработали 10 лет или более на одном и том же предприятии.
JKK (Jaminan Kecelakaan Kerja) - защита от несчастных случаев на производстве. Если с вами случатся какие-либо несчастные случаи в рабочее время или в связи с задачами, которые вы выполняете во время работы в компании, вы получите компенсацию за повреждения или проведенное лечение.
JK (Jaminan Kematian) - защита в случае смерти. Предоставляется, если работник умирает во время работы в компании.
JP (Jaminan Pensiun) - пенсионная защита. Предоставляется по достижении пенсионного возраста.
Ежемесячный платеж по программе социального обеспечения BPJS Ketenagakerjaan должен оплачиваться как компанией, так сотрудником держателем карты. Обе стороны должны платить за BPJS в соответствии с типом защиты и размером получаемой ежемесячной заработной платы. Если сотрудник является независимым членом программы, он должен самостоятельно вносить ежемесячный взнос.

Страхование здоровья BPJS Kesehatan

Этот вид страхования - личный (не рабочий), с которым можно самостоятельно застраховать себя как частное лицо при наличии КИТАСа. Если у вас есть инвесторский КИТАС, то по нему можно застраховать не только себя, но и включить до пяти ближайших родственников. Обязательно наличие у них длинных виз в Индонезию. Оплачивать страховку нужно на каждого.

О страховке

Существует три вида или класса обслуживания по BPJS Kesahatan, которые незначительно отличаются по цене. 
Класс I: ежемесячный взнос 150 тысяч рупий. Это высший уровень в BPJS Kesehatan. Он предлагает самые всесторонние удобства в случае госпитализации, такие как просторные и комфортабельные стационарные палаты, телевизоры, кондиционеры. Участники класса I также получают услуги отдельной ванной комнаты, трехразовое питание и услуги прачечной.
Класс II: 100 тысяч рупий ежемесячно. Здесь уже удобства попроще. А именно стационарные палаты меньшего размера, отсутствие телевизоров и общие ванные комнаты. Участники класса II также получают трехразовое питание и услуги прачечной.
Класс III: 42 тысячи рупий в месяц. Это самый низкий уровень в BPJS Kesehatan. Он предлагает самые элементарные удобства, такие как многоместные стационарные палаты, отсутствие телевизоров и общие ванные комнаты. Трехразовое питание и услуги прачечной также входят в страхование.
В будущем правительство планирует ликвидировать уровни BPJS Kesehatan и заменить их стандартным уровнем стационарной помощи (KRIS). KRIS будет предоставлять одинаковые услуги всем участникам BPJS Kesehatan, независимо от их уровня.
В любом случае, классы отличаются только условиями при госпитализации. Будьте внимательны при выборе категории, так как в дальнейшем поменять ее очень сложно. После регистрации деньги будут автоматически списываться с вашего счета в виде ежемесячных платежей.
BPJS не покрывает некоторые виды стоматологических услуг (ортодонтия), пластического хирурга, лечение повреждений, случившихся во время занятий активными/экстремальными видами спорта. Также вызов скорой на дом и все процедуры на дому происходят только за свой счет. Но зато нет ограничений по суммам покрытия страховых случаев.  
Страхование по BPJS - это довольно достойный бюджетный вариант для обладателей КИТАСа. И, конечно же, лучше любая страховка, чем никакой. Но не ждите от нее чуда.

Как использовать

В случае болезни вас направят к местному врачу в локальную поликлинику (puskesmas kesehatan), к которой вы прикреплены по данной страховке. Название, адрес и контакты поликлинике вы узнаете при получении BPJS-карты в офисе в Денпасаре. По этому номеру вы связываетесь с поликлиникой и назначаете встречу с нужным вам доктором. В каких-то поликлиниках, возможно, придется ждать в порядке живой очереди. Там врач назначит вам лечение и выпишет лекарства. Вероятно даже, что страховка покроет часть стоимости этих лекарств. Если данное лечение вам не помогает, врач выпишет вам направление в больницу уровнем выше. Ну и если в той больнице история повторяется, то вы снова получите направление в лучшую клинику или туда, где есть нужный вам специалист. 
С данной страховкой без соответствующего направления вы не можете просто сами прийти в дорогие клиники международного образца вроде BIMC или Kasih Ibu или любую больницу, которую вы выберете сами. Исключением, конечно же, являются экстренные случаи. В подобной ситуации можно смело обращаться в ближайшую от вас больницу. Причем, даже если у вас не будет с собой карты страхования, достаточно показать фото на телефоне или назвать номер карточки.
Важное напоминание!!! Если во время несчастного случая за рулем вы были без шлема или у вас нет водительских прав - это не будет считаться страховым случаем и оплачивать все расходы придется из своего кармана.

Как оформить

Для начала вам нужно собрать необходимые документы. Это оригиналы и копии паспорта и китаса. Если вы вписываете в страховку членов семьи, то требуются свидетельства о рождении детей и свидетельство о браке с их переводом на английский, а в идеале на индонезийский язык, а также банковская карта местного банка.
Обратите внимание, подходит не любой банк! Permata, например, не подходит. Точно подойдут: Mandiri, BNI, BRI, BCA, BTN, Citibank и Panin Bank. Всю информацию лучше перепроверить на официальном сайте. Со всеми собранными документами нужно подъехать к ним в офис в Денпасаре, заполнить заявление, прикрепиться к поликлинике. И примерно через две недели можно приезжать забирать карточку (о готовности вас должны оповестить по электронной почте). Если это несколько членов семьи, то на каждого полагается своя отдельная именная BPJS-карта. Имейте в виду, что офис открыт по будням только до 13:30. Суббота и воскресенье - выходные.
Если вы хотите получить больше услуг, вы можете оформить другую независимую медицинскую страховку за свой счет.

Дополнительные виды страхования в Индонезии

Страхование жизни. Эта страховка выплачивается в случае смерти. Пособие может быть предоставлено получателю. Некоторые страховые компании позволяют потребовать страховку перед смертью. Но в этом случае, полученная сумма обычно бывает не такой большой, как тогда, когда получатели требуют ее после смерти застрахованного.
Страхование здоровья. Если у вас уже есть BPJS Kesehatan, но вам нужна дополнительная защита, вы можете зарегистрироваться для получения независимой медицинской страховки. Этот вид страхования даст вам дополнительную защиту в случае болезни или для прохождения определенных медицинских процедур.
Страхование транспорта. Вы также можете застраховать свой автомобиль или байк. Это защитит ваш транспорт в случае дорожно-транспортного происшествия, инцидента из-за беспорядков, инцидента из-за катастрофы, угнанного автомобиля и т. Д. Вам необходимо точно знать, какие инциденты или аварии покрываются, прежде чем выбирать определенных страховых агентов.
Страхование жилья и имущества. Если вы владеете недвижимостью - как индивидуальной, так и корпоративной собственностью - вы можете зарегистрировать ее в этой программе страхования, чтобы защитить от возможного ущерба. Изучение всех положений договора очень важно, чтобы убедиться, при каких обстоятельствах покрывается ущерб, нанесенный дому или имуществу.
Страхование путешествий. Это - краткосрочное страхование, которое защитит владельца во время путешествия - с момента его отъезда до возвращения домой.
Для тех же, у кого нет китаса и кто не работает в Индонезии, существует два варианта получить страховку (не BPJS). 
Первый, это большие частные азиатские и международные компании. Их довольно много, и предлагают разные условия. Достаточно загуглить “international travel insurance”. Для экспатов и на долгий срок рекомендуем приобрести страховку у SafetyWing или Genki. Эти страховки можно оформить в любой момент, вне зависимости когда вы приехали в Индонезию. 
И второй вариант, это российские страховые фирмы, например TripInsurance. Если долго живете в Индонезии, то лучше уточните этот момент у их менеджера.
Подходящую страховую компанию под свой запрос можно выбрать на сервисе Сherehapa
- Если вы уже на острове, то поставьте галочку в опции "Уже путешествую"
- Выбирайте страховку не с сегодняшнего дня, а с даты через 5+ дней. 
- Установите сумму покрытия в $50.000, тогда будет больше вариантов.
Здесь нужно особенно внимательно читать условия страхования, так как они могут сильно отличаться. Например, страховой полис каких-то компаний действует ограниченное количество времени для одной страны, даже если вы оформите его на год. Также тщательно изучите условия активации страховки. Нужно ли при оформлении находиться в России или можно оформить страховку, находясь в путешествии. Цены, как правило, начинаются от 100 долларов в месяц. Но для тех, кто прилетает на Бали ненадолго, вполне хороший вариант. 

Советы по выбору страхования

1. Проведите обширное исследование нескольких типов страховых агентов или компаний. Сравните их, чтобы узнать положительные и отрицательные стороны услуг, которые они предоставляют. Не забывайте прочитать отзывы клиентов о компаниях и услугах.
2. Выберите тот вид страховки, который вам действительно нужен. Помните, что BPJS Kesehatan и BPJS Ketenagakerjaan являются обязательными для работников.
3. Убедитесь, что выбранный вами страховой продукт имеет лицензию AAJI, лицензию зарегистрированной и юридической страховой компании или агента. Если страховая компания не может предъявить свою лицензию AAJI, очевидно, что страховые продукты, выпущенные этой компанией - незаконны.
4. Сопоставьте свои потребности со своими финансовыми возможностями.
5. Учитывайте территориальный вопрос. Что касается медицинского страхования, есть некоторые продукты, которые позволяют получать льготы, если вы проходите медицинские процедуры за границей. Однако, поскольку этот вид страхования требует больших взносов, вы должны подумать, действительно ли он вам нужен.
6. Рассматривайте страховой продукт, который предоставляет самое легкое и беспроблемное возмещение. Некоторые виды медицинского страхования позволяют получать пособие безналично (они будут напрямую оплачивать больничные счета), другие предоставляют возмещение после проведенных процедур (тогда вам придется сначала самостоятельно заплатить за лечение). Выбирайте тот тип, который вам больше подходит.
S
Shalomander
25/08/21
25/08/21
Важная деталь: формальное условие для участия в гос. программе страхования здоровья - резиденство в Индонезии в любой форме. На практике варианта два - для держателей рабочего Китаса страхование здоровья открывается "вдогонку" за соцстиахованием по заявке компании работодателя. Для остальных резидентов сейчас нужен Китап.

Строго говоря, семейный, например, Китас под официальные условия подходит. Но на деле никто просто не знает как и не может ни под какими уговорами открыть новый полис без соцстраха или КТП. Не вбивается заявка и все. Один единственный раз я слышал что вроде бы кто то через месяцы разговоров с разными начальниками все таки открыл полис где то в Медане.  И то, верить могу только на слово. В подавляющем большинстве случаев народ разворачивают без КТП/Китапа.
Lisa R avatar
Lisa R
06/11/23
06/11/23
Отзыв от пользователя чата: Получил местную а-ля «госушную» страховку BPJS. С новым китасом меньше полугода давать не хотят, сначала не будет впускать охранник, затем будут отшивать у окошка. Но, если вы прожили на Бали больше полугода за последний год, то с хорошо подвешенным языком и настойчивостью всё получится. Необходимо иметь карту BCA, BNI, BRI, BTN или Mandiri. Мне с перматой и майбанком сначала начали отказывать, в итоге сделали последнее исключение, но попросили неким всем «своим» передать, что больше так не получится 😁 Страховка первого класса стоит 150к рупий в месяц. Травмы на байке, при наличии прав и шлема, покрывает.
Z G avatar
Z G
15/11/23
15/11/23
Друзья,товарищи,коллеги,только вышла из офиса страховой BPJS
Надо отметить,что работать могут дольше заявленного времени. Я приехала к 14:40,приняли без проблем,с учетом очереди,которая была до меня

https://maps.app.goo.gl/rsCdfFJKig499eTU9?g_st=ic

Китасу моему почти 3 месяца,у дочери и того меньше. Карту BCA открыла сегодня,по случаю того,что для открытия этой страховки пермата не подходит. Наличие аккаунта в любом из банков BNI,BCA,BRI,BTN,MANDIRI обязательно. Заранее в Гугл картах предлагаю вам поискать клинику ,которая работает с данной страховой. Поиск по слову clinic bpjs. Выбрала PENTA Medica Clinic Bali. Работать начинает страховка через месяц,но мне сказали,если оплачу 1 декабря,то и заработает она с этой даты. Выдают реквизиты для оплаты и едете домой. Оплатить к указанной дате и в тот же день можно ехать в офис за картой пластиковой.
Классы страхования от 3 до 1,от 50
к,до 150 к/мес. Отличие-количество человек в палате. От 6,до 1-2. Оплата помесячная.
Мой опыт таков
Вопрос
Есть ли у кого опыт визита к стоматологу с данной страховкой?
Stan avatar
Stan
19/12/23
19/12/23
Всем привет. Был сегодня в BPJS в Денпасаре. По КИТАСУ меньше 6 месяцев не захотели оформлять. По документам для формления все тоже самое как писали выше, Китас (от 6 месяцев), паспорт, локал банк BCA, BRI, BNI, Mandiri...
BaliForum avatar
BaliForum
23/12/23
23/12/23
от Kordero Kris:
Мы оформляли за три месяца до родов 😏там в офисе даже отдельная очередь для беременных

Роды были в Bros Royal, полностью бесплатно у нашего врача Харияси
Еще можно и в Puri Bunda по этой страховке
КH
04/03/24
Уже можно с перматой
Оля avatar
Оля
22/03/24
22/03/24
Мы тут с BPJS сражаемся, уверена что многим полезно будет заранее знать эти «нюансы» так сказать😁

1. Когда вы открываете страховку в офисе в первый раз, вас спрашивают к какой клинике вас прикрепить.
И даже если вы 10 раз сказали, что наблюдаетесь у определенного доктора и рожать планируете в BROS (*подставьте любую вашу клинику) - перепроверьте и уточните к какой клинике вас прикрепляют, это архиважно!

Наша ситуация: мы все это девушке проговорили и показали даже доки от Эверта и из BROS, но почему-то в системе она пальцем в небо тыкнула в какую-то рандомную клинику в Керобакане из которой получить направление на роды в BROS невозможно
Соответственно страховка не будет работать вообще

2. Изменить прикрепление на нужную клинику у них занимает 3 месяца 🫣

Вопрос решился путем 4-часовых выяснений отношений моим мужем с главным менеджером в офисе, но за эти 4 часа с такой же проблемой в офис приехали еще 2 пары и их просто развернули и сказали, что ничего нельзя сделать

3. В правильную клинику, куда вас прикрепили нужно обязательно съездить на прием, прям к врачу, который сделает полный осмотр, заведет карточку и выпишет направление в клинику, в которой вы планируете рожать

4. С этим направлением обязательно нужно приехать в вашу клинику (в моем случае в BROS) ДО родов и внести все ваши данные в систему

Вот только после всех этих манипуляций BPJS будет активирован и начнет работать и вы сможете покрыть определенные услуги по страховке в ваших родах

С момента активации (это визит в вашу прикрепленную клинику) должно пройти 14 дней

В BROS мне сказали что покрывают ЕР с поступлением от 4см раскрытия и больше +все экстренные манипуляции
anaro4ka avatar
anaro4ka
22/03/24
22/03/24
Поделюсь своим опытом родов с BPJS в BROS две недели назад, у меня было кесарево с доктором Хариясой. При оформлении bpjs я прикрепилась к местной клинике в Чангу, в которой, к слову не была еще ни разу. На приеме поздно вечером у Хариясы мы поняли, что нужно кесарево, он назначил его на следующее же утро в Bros, дал с собой письмо-направление в госпиталь, и сказал, что по bpjs возможно рожать.
С утра я приехала в госпиталь, при оформлении мне сказали, что bpjs покрывает мое кесарево, но только в двухместной палате, если хочу индивидуальную, то нужно доплатить самой еще 10,5 миллионов, чтобы провести одну ночь в одноместной палате (к слову, стоимость этой палаты 800 тыс в сутки по обычному прейскуранту🙄). Я заплатила, провели кесарево, тут всё без нареканий, доктор🙏👍👍👍
По итогу получила на руки счет на 18 миллионов, из которых bpjs покрыла 7,5 млн, остальные 10,5 млн - я, если бы согласилась на двухместную палату, то bpjs покрыло бы вообще всё).
При общении в госпиталем заранее они мне тоже писали, что им нужно направление от местной поликлиники bpjs, но по факту оно им не понадобилось, только письмо от Хариясы, они сами связывались со страховой)
BaliForum avatar
BaliForum
27/03/24
27/03/24
от Ratmir Ratmir:
Короче в главном офисе bpjs в Денпасаре заходите, охранник спрашивает сколько у вас китас, говорите полгода, дальше идете к менеджеру на второй этаж и ей пофиг когда вы получали китас. И оформляете спокойно. Проверено. Приезжать лучше за 10 минут до открытия, чтоб не ждать очередей
BaliForum Support avatar
02/04/24
Местная страховка BPJS делается с китасом, которому минимум 6 месяцев - в офисе BPJS, в Денпасаре, напротив Иммиграционного офиса. Без агентов. Самая дорогая стоит 150к/месяц.

Позволяет лечиться бесплатно. Если скоропомощной случай - в любую больницу (практически) можете ехать, включая BIMC, Siloam и другие. Примут и, если надо, госпитализируют бесплатно.

Если хотите бесплатное амбулаторное лечение - сначала в клинику к family doctor (врач общей практики), если он не поможет, даст направление в клинику к узкому специалисту.
Ксения avatar
Ксения
04/04/24
04/04/24
При оформлении страховки на семью, включение членов семьи в страховку не значит, что оплачивается только один полис, как это происходит, например, при оформлении полиса Тинькофф. На каждого члена семьи заводится отдельный личный кабинет и оплачивается индивидуальный взнос соответственно. Приехать может кто-то один, присутствие всех не обязательно. 
Выше видела комментарии, что Перматой уже можно оплатить, нам сегодня сказали, что она все-таки не подходит, но можно оплатить через альфамарт.

По поводу времени посещения - ближе к 11 часам вчера получили талон #82, а принимали на тот момент только #39, мы не стали ждать и поехали сегодня пораньше - в 10 часов ожидание в очереди было 6 человек, за час удалось пройти.
Памятка застрахованному лицу
АК
12/04/24
Всем привет! Подскажите! Был ли у кого то опыт обращения по этой страховке после аварий на дорогах или чего-то подобного? Муж ездил в офис узнать, покрывается ли ей например авария на байке ( с шлемом и правами), если например он без сознания или его доставили в любую больницу. В одном офисе ему ответили что bpjs покрывает первые 20 млн, а остальное Pt jasa raharja, а в другом ( главном) что-то невнятное, будто что аварии покрываются только другой службой Pt jasa raharja. И мы в недоумении, может кто-то сможет прояснить??