Что делать, если у ребенка температура - подробный ответ.

sharpMouse
  • Любитель Бали
  • Сообщений: 81
  • Карма: 3 [+] [-]
    • Просмотр профиля
Жена жалуется, что в бали-чате очень часто задают вопрос, что делать при температуре у ребенка. И естественно, получают на него местами очень странные ответы... :(

К сожалению, мой ребенок обычно реагирует на болезни очень высокой температурой и при этом плохо ее переносит. Поэтому, после многочисленных переживаний, вызовов скорой и чтения профильной литературы, к температуре был выработан некоторый подход. Думаю, имеет смысл им поделиться.

Если букв много, читайте только выделенное жирным шрифтом.


СТРАТЕГИЯ - КОГДА СБИВАТЬ.

Температура - это защитная реакция организма. Она помогает уничтожать микробов. Поэтому:

1.  Ниже 38 - не сбивать.

Однако, слишком высокая температура уже не помогает, а вредит. Поэтому:

2. Выше 39 - надо сбивать.

Влияние температуры на разных детей разное. Если ребенок переносит температуру хорошо, его кожа красноватая и горячая - сбивать не нужно. Если переносит плохо, если ему трудно дышать, если в комнате жарко, если конечности бледные и холодные - стоит сбивать. Поэтому:

3. Между 38 и 39 - надо смотреть по состоянию ребенка.

Чем опаснее болезнь, тем хуже сбивается температура. И совсем плохо она сбивается, когда силы организма на исходе. Поэтому:

4. Если температура не сбивается, это однозначное показание к вызову скорой.


ТАКТИКА - КАК СБИВАТЬ.

Все жаропонижающие средства работают только при наличии в организме достаточного количества воды. Небольшую температуру реально выпоить безо всяких лекарств. Поэтому режим питья должен быть максимальный. Что пить при этом - не принципиально. Воду (можно подслащенную), компот, сок, морс, минералку, некрепкий чай, отвар сухофруктов или изюма, арбуз - все хорошо. Также в аптеке продаются специальные средства для этого, но они обычно невкусные и ребенок вряд ли станет их пить. Вместо них можно пить спортивные напитки (изотоники). Поэтому:

1. Поим как можно больше.
Примечание: Если ребенок не пьет, это однозначное показание к госпитализации. Там поставят капельницу и компенсируют недостаток так необходимой организму воды.

Потовые железы у ребенка развиваются постепенно, поэтому в первую очередь он регулирует свою температуру дыханием, охлаждаясь от окружающего воздуха. Значит, температура этого воздуха должна быть оптимальной. А оптимальная температура воздуха для больного ребенка это +18 градусов при влажности 50-70%. Поэтому:

2. Снижаем температуру в комнате.
Примечание: Если ребенку при такой температуре холодно, то просто одеваем его теплее.

Есть два основных жаропонижающих средства - парацетамол и ибупрофен. Они оба относительно вредные, но по-разному. Поэтому при приеме их желательно чередовать. Начинаем с парацетамола. Когда температура возвращается, даем ибупрофен, и так по кругу. Это увеличивает интервал между одинаковыми средствами. Также эта схема позволяет подстраховать одно средство другим: если первое не сработало (скажем, за час), то можно дать второе. Поэтому:

3. Даем попеременно парацетамол и ибупрофен. При этом строго следим, чтобы не превышать частоту и количество доз в день.

Оба средства есть в виде сиропа и в виде свечей. Свечи нужны на случай, если ребенок отказыватся принимать сироп (или выблевывает его). Сироп нужен на случай, если ребенок не дает поставить свечу (или она размякла от жары и ее физически невозможно вставить). Поэтому:

4. Обязательно имеем оба средства и в сиропе, и в свечах.

Если у ребенка во время высокой температуры конечности бледные и прохладные, это достаточно плохо. Имеет место спазм сосудов, и температура, вместо того чтобы равномерно распределяться по телу, концентрируется во внутренних органах. Поэтому:

5. Можно дать ребенку 1/4..1/2 растолченой таблетки но-шпы.
Примечание: только детям от года. И необходимо ЗАРАНЕЕ посоветоваться с педиатром, можно ли вашему ребенку но-шпу.
                                                                 
Различные пластыри, травки и другие средства предназначены в первую очередь для родителей. Их задача - купировать синдромы "ну надо же что-то делать" и "не хочу химию, хочу давать только натуральное". На детей они влияют слабо. Поэтому:

6. Если у вас есть вышеописанный синдром, то покупайте. Но не слишком на них рассчитывайте.

Для контроля за температурой очень помогают записи, где вы указываете каждую измеренную температуру и каждое принятое лекарство. Очень важно мерить температуру перед лекарством, через полчаса и через час после лекарства. А также в тот момент, когда температура ощутимо начинает расти. Это дает понимание, насколько эффективны в данный момент жаропонижающие, и не пора ли присмотреться к стратегии #4. Поэтому:

7. Регулярно записываем измеренную температуру и введенные лекарства.

В тяжелых случаях (температура за 39, плохо переносится) ситуация может меняться достаточно внезапно. Например, у ребенка 39. Вы дали ему на ночь ибупрофен, и через час у него 37. Вы довольные легли спать. А через 3-4 часа, пока он спит, его температура поднялась до 40. Если ребенок маленький, далеко не факт, что он сможет позвать на помощь. Поэтому:

8. Контролировать температуру стоит каждый час, особенно ночью.
Примечание: можно немного ослабить контроль, если у вас есть подробный график температуры из предыдущего пункта. Например, вы регулярно измеряли температуру в течении дня и поняли, что жаропонижающие стабильно снижают ее на 4 часа. Тогда, дав жаропонижающее на ночь, следующие измерение можно делать спустя этот интервал.

Если все вышеперечисленное сделано или не актуально, а температура все равно слишком высокая, то можно принять меры к физическому охлаждению ребенка. Поэтому:

9. Охлаждаем физически:
   - Полностью раздеваем ребенка. Особенно важно снять подгузник, т.к. он копит весь жар.
   - Протираем ребенка влажной тканью. При этом температура воды должна быть примерно равна температуре тела ребенка, т.е. должна быть теплой! Протирать прохладной водой нельзя, т.к. может быть спазм сосудов и будет только хуже. Также нельзя протирать водкой или уксусом, т.к. они могут вызвать интоксикацию у ребенка.
   - На лоб по возможности кладем прохладный компресс (смоченное полотенце).


Скорейшего выздоровления!

  Войдите чтобы ответить
или зарегистрируйтесь (5 секунд!)

Подпишитесь на нашу страничку (Facebook, Вконтакте, ОК, Twitter) чтобы следить за интересным на БалиФоруме!