Что делать, если у ребенка температура - подробный ответ.

sharpMouse
  • Любитель Бали
  • Сообщений: 84
  • Карма: 5 [+] [-]
    • Просмотр профиля
  •  
  • Жена жалуется, что в бали-чате очень часто задают вопрос, что делать при температуре у ребенка. И естественно, получают на него местами очень странные ответы... :(

    К сожалению, мой ребенок обычно реагирует на болезни очень высокой температурой и при этом плохо ее переносит. Поэтому, после многочисленных переживаний, вызовов скорой и чтения профильной литературы, к температуре был выработан некоторый подход. Думаю, имеет смысл им поделиться.

    Если букв много, читайте только выделенное жирным шрифтом.


    СТРАТЕГИЯ - КОГДА СБИВАТЬ.

    Температура - это защитная реакция организма. Она помогает уничтожать микробов. Поэтому:

    1.  Ниже 38 - не сбивать.

    Однако, слишком высокая температура уже не помогает, а вредит. Поэтому:

    2. Выше 39 - надо сбивать.

    Влияние температуры на разных детей разное. Если ребенок переносит температуру хорошо, его кожа красноватая и горячая - сбивать не нужно. Если переносит плохо, если ему трудно дышать, если в комнате жарко, если конечности бледные и холодные - стоит сбивать. Поэтому:

    3. Между 38 и 39 - надо смотреть по состоянию ребенка.

    Чем опаснее болезнь, тем хуже сбивается температура. И совсем плохо она сбивается, когда силы организма на исходе. Поэтому:

    4. Если температура не сбивается, это однозначное показание к вызову скорой.


    ТАКТИКА - КАК СБИВАТЬ.

    Все жаропонижающие средства работают только при наличии в организме достаточного количества воды. Небольшую температуру реально выпоить безо всяких лекарств. Поэтому режим питья должен быть максимальный. Что пить при этом - не принципиально. Воду (можно подслащенную), компот, сок, морс, минералку, некрепкий чай, отвар сухофруктов или изюма, арбуз - все хорошо. Также в аптеке продаются специальные средства для этого, но они обычно невкусные и ребенок вряд ли станет их пить. Вместо них можно пить спортивные напитки (изотоники). Поэтому:

    1. Поим как можно больше.
    Примечание: Если ребенок не пьет, это однозначное показание к госпитализации. Там поставят капельницу и компенсируют недостаток так необходимой организму воды.

    Потовые железы у ребенка развиваются постепенно, поэтому в первую очередь он регулирует свою температуру дыханием, охлаждаясь от окружающего воздуха. Значит, температура этого воздуха должна быть оптимальной. А оптимальная температура воздуха для больного ребенка это +18 градусов при влажности 50-70%. Поэтому:

    2. Снижаем температуру в комнате.
    Примечание: Если ребенку при такой температуре холодно, то просто одеваем его теплее.

    Есть два основных жаропонижающих средства - парацетамол и ибупрофен. Они оба относительно вредные, но по-разному. Поэтому при приеме их желательно чередовать. Начинаем с парацетамола. Когда температура возвращается, даем ибупрофен, и так по кругу. Это увеличивает интервал между одинаковыми средствами. Также эта схема позволяет подстраховать одно средство другим: если первое не сработало (скажем, за час), то можно дать второе. Поэтому:

    3. Даем попеременно парацетамол и ибупрофен. При этом строго следим, чтобы не превышать частоту и количество доз в день.

    Оба средства есть в виде сиропа и в виде свечей. Свечи нужны на случай, если ребенок отказыватся принимать сироп (или выблевывает его). Сироп нужен на случай, если ребенок не дает поставить свечу (или она размякла от жары и ее физически невозможно вставить). Поэтому:

    4. Обязательно имеем оба средства и в сиропе, и в свечах.

    Если у ребенка во время высокой температуры конечности бледные и прохладные, это достаточно плохо. Имеет место спазм сосудов, и температура, вместо того чтобы равномерно распределяться по телу, концентрируется во внутренних органах. Поэтому:

    5. Можно дать ребенку 1/4..1/2 растолченой таблетки но-шпы.
    Примечание: только детям от года. И необходимо ЗАРАНЕЕ посоветоваться с педиатром, можно ли вашему ребенку но-шпу.
                                                                     
    Различные пластыри, травки и другие средства предназначены в первую очередь для родителей. Их задача - купировать синдромы "ну надо же что-то делать" и "не хочу химию, хочу давать только натуральное". На детей они влияют слабо. Поэтому:

    6. Если у вас есть вышеописанный синдром, то покупайте. Но не слишком на них рассчитывайте.

    Для контроля за температурой очень помогают записи, где вы указываете каждую измеренную температуру и каждое принятое лекарство. Очень важно мерить температуру перед лекарством, через полчаса и через час после лекарства. А также в тот момент, когда температура ощутимо начинает расти. Это дает понимание, насколько эффективны в данный момент жаропонижающие, и не пора ли присмотреться к стратегии #4. Поэтому:

    7. Регулярно записываем измеренную температуру и введенные лекарства.

    В тяжелых случаях (температура за 39, плохо переносится) ситуация может меняться достаточно внезапно. Например, у ребенка 39. Вы дали ему на ночь ибупрофен, и через час у него 37. Вы довольные легли спать. А через 3-4 часа, пока он спит, его температура поднялась до 40. Если ребенок маленький, далеко не факт, что он сможет позвать на помощь. Поэтому:

    8. Контролировать температуру стоит каждый час, особенно ночью.
    Примечание: можно немного ослабить контроль, если у вас есть подробный график температуры из предыдущего пункта. Например, вы регулярно измеряли температуру в течении дня и поняли, что жаропонижающие стабильно снижают ее на 4 часа. Тогда, дав жаропонижающее на ночь, следующие измерение можно делать спустя этот интервал.

    Если все вышеперечисленное сделано или не актуально, а температура все равно слишком высокая, то можно принять меры к физическому охлаждению ребенка. Поэтому:

    9. Охлаждаем физически:
       - Полностью раздеваем ребенка. Особенно важно снять подгузник, т.к. он копит весь жар.
       - Протираем ребенка влажной тканью. При этом температура воды должна быть примерно равна температуре тела ребенка, т.е. должна быть теплой! Протирать прохладной водой нельзя, т.к. может быть спазм сосудов и будет только хуже. Также нельзя протирать водкой или уксусом, т.к. они могут вызвать интоксикацию у ребенка.
       - На лоб по возможности кладем прохладный компресс (смоченное полотенце).


    Скорейшего выздоровления!

     

    Войдите чтобы ответить

    или зарегистрируйтесь (5 секунд!)


    Присоединяйтесь к группам и чатам БалиФорума в:
    Facebook, Телеграмме, Вконтакте, Инстаграм
    за интересным общением и полезной информацией о Бали!