Чем лечить солнечный ожог?

Первая радость от пребывания на Бали и наслаждения всем, что дает этот остров, может смениться неожиданной печалью. Очень многие туристы после первого счастливого пляжного дня обнаруживают солнечные ожоги и сталкиваются с необходимостью лечения. Но часто даже и те, кто пробыл на Бали достаточно продолжительное время и поездив неожиданно долго на байке с открытыми плечами и коленями, тоже понимают, как бывает коварно солнышко на Бали.

Не буду читать вам нравоучений о том, что надо было загорать в тени и закрывать тело во время длительных поездок. "Надо было" - одна из самых бесполезных фраз. Как же помочь вам, если лицо и тело стало похоже на красную подушечку, а к коже невозможно прикасаться?

Виды ожогов в зависимости от степени тяжести

Клинически солнечный ожог может проявляться в трех вариантах, которые характеризуют степень его тяжести.



Ожог первой степени:
Для первого характерно покраснение кожи. Обычно это случается так: на протяжении дня активного загорания человек не ощущает никакого дискомфорта. Только ближе к вечеру появляются неприятные ощущения в области ожога, которые постепенно усиливаются в виде жжения, особенно при касании к нему. Они сопровождаются чувством стянутости пораженной кожи. Визуально она выглядит покрасневшей на фоне других участков, которые не подвергались воздействию солнечных лучей. Наиболее частой локализацией этих изменений являются спина, плечи и лицо. Другие участки поражаются реже.

Если изменения ограничиваются указанными, то такой ожог начнет проходить через 3-4 дня.

Ожог второй степени:
Иногда случается так, что через несколько часов или на следующий день после получения ожога на фоне покрасневшей кожи появляются пузыри. Их содержимое – прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета. Размеры и форма могут иметь разные варианты. Появление этого признака характеризует тяжелые солнечные повреждения кожи и требует особых мероприятий по их устранению.

При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.

Ожог третьей степени:
Характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно. Это явление в обычной жизни слабо вероятное.

Ожог четвертой степени:
В принципе существует, но его получение еще менее вероятно, чем получение ожога 3 степени.

Когда следует обратиться к врачу?

В случае сильного ожога самым разумным будет обратиться для лечения к врачу. В больницу для лечения ожога нужно ехать если:

- на коже появились пузыри
- пострадало 50% и более площади тела (скажем, вся верхняя половина туловища, шея, руки)
- сильно пострадало лицо
- появились выраженные отеки любой степени при поражении в области лица или в отдаленных от ожога участках
- поднялась температура, болит голова, тем более тошнит – есть основания предполагать солнечный удар

Если доктор установит, что у пациента сильный солнечный ожог, лечение, возможно, будет проводиться в стационаре, потому что кроме воздействия на поврежденную кожу могут понадобиться капельницы с солевыми растворами для восполнения потери влаги, обезболивание, а в случае осложнений даже антибиотики.

В легких случаях боль и отек обожженной кожи проходит самостоятельно за 2-3 дня, а гиперемия и шелушение – примерно за неделю.

Первая помощь при ожоге

Если развился солнечный ожог, лечение на первом этапе (в первые 1-2 дня) призвано охладить кожу, уменьшить боль и зуд после солнечного ожога. По мере того, как отек спадает, появляется шелушение кожи, цель лечебных процедур – увлажнение и ускорение регенерации.

Первая помощь для покрасневшей и воспаленной кожи — это влажный компресс. Он поможет снять боль и увлажнить кожу. Его следует держать на пораженных участках от 15 до 20 минут. Рекомендуется также по возможности принять ванну с водой комнатной температуры или прохладный душ.

При проведении увлажняющих процедур максимально щадящее относиться к поверхности кожи на поврежденном участке – нельзя тереть, надавливать.

В зависимости от степени поражения и личных предпочтений, вы можете выбрать медикаментозный метод лечения ожогов или натуральный. Советовать  - какой лучше - натуральный (народными средствами) или медикаментозный - бесполезно. Это почти религиозный спор, подобный спору между вегетарианцами и мясоедами, между католиками и гугенотами. Я вовсе не хочу, чтобы в комментариях к этой статье разразилась очередная варфоломеевская ночь, поэтому я просто приведу здесь оба варианта.

Средства лечения ожогов

Если вы придете в аптеку и попросите средство от ожога кожи на солнце, будьте готовы к тому, что в 95% случаев вам выдадут средство:
1) самое дорогое из имеющихся (вы же иностранец и можете хорошо заплатить)
2) самое неэффективное (зачем продавцу в аптеке рисковать и давать вам сильнодействующее лекарство? вдруг у вас проявятся какие-то побочные эффекты?).
Когда я заехала в аптеку Кимия Фарма около Пепито Чангу и спросила средство от солнечных ожогов, мне посоветовали гомеопатический гель с календулой. 195.000 рупий за тюбик и сомнительная с моей точки зрения эффективность.



Поэтому, если вы хотите купить действенный препарат, лучше приходите в аптеку со списком того, что вам нужно.

Медицинские препараты

Средства, предлагаемые для облегчения симптомов, обычно относятся к следующим группам:

1. Антисептики. Антисептики есть смысл прикладывать в виде примочек на обожженные места в качестве первой медицинской помощи. Они предотвратят присоединение инфекции. Это могут быть средства с хлоргексидином, мирамистином.

Хлоргексидин (международное название Chlorhexidine) продается в аптеках под названиями Миносеп или Миносил, которые служат для полоскания горла. Но это тот же самый хлоргексидин. Мирамистин за пределами России не продается и наши соотечественники привозят его из России.

В Индонезии для промывания ран как аналог можно использовать Хлорид Натрия 0,9%



Показания препарата Натрия хлорид и противопоказания

Промывание ран, глаз, слизистой оболочки носа, растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.

2. Декспантенол. Это производное пантотеновой кислоты, на основе которого создана целая группа препаратов, уменьшающих воспаление и ускоряющих регенерацию. Пантенол — представляет собой растворимый в воде витамин, входящий в состав коэнзима А. Под воздействием этого вещества клетки регенерируются. Обычно препараты, содержащие пантенол, продают в виде аэрозоли или мази с 5% содержанием средства. Спрей или мазь покрывает кожу своеобразной пленкой, что позволяет защитить ее от внешнего воздействия и стимулировать процесс восстановления. Кроме того, кожа не шелушится и не трескается. В Индонезии продается под названием Bepanthen.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых.



Показания препарата Бепантен и противопоказания
При нарушении целостности кожных покровов: заживление ожогов (в т.ч. солнечные), мелких повреждений кожи (ссадины, порезы, трещины); для профилактики и лечении сухости кожи, в т.ч. и как следствие дерматитов различного генеза, а также ежедневный уход за участками кожных покровов, подверженных наибольшему воздействию внешних факторов (лицо, руки); для ухода за молочной железой в период лактации (трещины и покраснения сосков молочной железы); для ухода за грудными детьми и младенцами (опрелость, «пеленочный» дерматит).

3. Препарат на основе сульфадиазина серебра. В России носит название Сульфаргин, Дермазин, Аргедин и используется для инфицированных поверхностных ран и ожогов, трофических язв, ссадин. В Индонезии продается под названием Burnazin. Я нашла Burnazin в аптеке Kimia Farma около Пепито Чангу. Цена на январь 2018 года - 65.500 рупий за тюбик 35 гр.



Показания препарата Сульфаргин и противопоказания

Лечение инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи; также для профилактики их инфицирования.

4. При нарушении общего состояния и ознобе назначаются обезболивающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). Парацетамол в виде Панадола (Panadol) можно купить в любой аптеке или мини-маркете по цене 6.000 - 9.000 рупий за блистер из 10 таблеток. Он обладает слабым противовоспалительным действием.

Показания препарата Парацетамол и противопоказания
Болевой синдром различного генеза (головная и зубная, мигрень, миалгия, меналгия, артралгия); лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

5. Препараты, ускоряющие заживление. Их лучше применять не в первые часы, а тогда, когда острый период уже позади. К таким препаратам относится солкосериловая мазь или биоплацентон (Bioplacenton). Я не нашла в наличии Bioplacenton в аптеке Kimia Farma около Пепито Чангу. Фармацевт сказал, что стандартная цена за препарат на январь 2018 года - 20.000 рупий за тюбик 10 мл.



Натуральные препараты - народные средства

- Прохладный душ или ванна со слабым раствором уксуса, холодные компрессы на обожженную зону.

- К народным методам также относится принятие ванны с добавлением пищевой соды или крахмала (картофельного или кукурузного).

- Кефир. Наноситьследует не более чем на 10 мин., после чего смывать;

- Натертый картофель либо измельченные огурцы также помогают облегчить состояние при дегидратации кожной поверхности. При проведении процедур нельзя допускать, чтобы лекарственное средство пересохло, это может стать причиной усиления болевых ощущений;

- Капустный лист – народное противовоспалительное и обезболивающее средство. Если он слишком жесткий, можно слегка отбить его кухонным молоточком;

- Хорошо успокаивают воспаление примочки с настойкой ромашки, календулы, дубовой коры или крепкого черного чая.

- Хорош при ожогах сок алоэ. На стадии гиперемии и отека он хорошо охлаждает и оказывает противовоспалительное действие, а когда начинается шелушение – увлажняет и ускоряет заживление. Можно накладывать на зону ожога свежие листья, выжимать сок и наносить на поврежденные зоны или использовать бесспиртовый гель.

Как еще можно облегчить состояние?

Больше пить: воспаленная кожа испаряет больше влаги, чем обычно.

Носить легкую свободную одежду, избегать бретелек и ремней, давящих на болезненные зоны.

После получения солнечного ожога солнца придется избегать, а при выходе на улицу предохранять кожу всеми доступными средствами (закрытая одежда из натуральных тканей, зонт против солнечных лучей, головной убор, средство от загара с высоким фактором защиты).

Обязательно продолжайте увлажнять кожу. При активном увлажнении есть меньше шансов отшелушивания кожи.

Кроме этого, в обоих перечисленных выше случаях вы можете ускорять процесс, помогая организму бороться со свободными радикалами изнутри. Для этого следует принимать препараты и продукты, в которых содержатся антиоксиданты для их обезвреживания. Самыми эффективными (а для кого-то — и самыми вкусными) являются гранатовый сок и зеленый чай. Они оба обладают противовоспалительным эффектом и содержат в себе очень большое количество антиоксидантов. Также антиоксиданты в достаточном количестве содержатся в других свежих фруктах и овощах, в орехах и бобовых.

Рекомендуется принимать витамины A, E, C, обладающие антиоксидантными свойствами. Прием средств из этой группы от 10 до 30 сут. помогает усилить восстановительные свойства кожного покрова и препятствует перерождению клеток;

В период выздоровления не употребляйте крепких чая и кофе, избегайте приема алкоголя.

Что нельзя делать при ожоге ни в коем случае?

Нельзя обрабатывать поверхность ожога спиртовыми растворами. Это усилит боль, пересушит поврежденную дерму и увеличит зону поражения.

Мыть ожоговую поверхность различными мыльными и гелевыми гигиеническими средствами, содержащими в своем составе различные химические соединения. Это может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Смазывать кожу жирными кремами. Они будут выполнять роль термического щита, что будет препятствовать охлаждению кожи и увеличит степень повреждения.

Не следует показываться на солнце в течение, по крайней мере, нескольких дней.

Самостоятельно вскрывать пузыри. Неправильно проведенная подобная процедура с нарушением правил антисептики может привести к инфицированию ожоговой поверхности и плохому заживлению. Большие пузыри подлежат вскрытию ТОЛЬКО в условиях лечебного учреждения с соблюдением всех правил антисептики.

Не следует пытаться ускорить отшелушивание кожи с помощью скрабов. Это может привести к повреждению и инфицированию кожи.

Прикладывать к пораженному месту слишком холодные предметы (лед или слишком охлажденные компрессы);

Пожалуйста, берегите себя и будьте предельно осторожны. Пишите, были ли у вас солнечные ожоги на Бали и чем вы лечились.

Примечание администратора
Читайте также на БалиФоруме:
Больницы на Бали
Балийские аналоги наших лекарств
Какую страховку лучше брать для поездки на Бали?
Стоматология на Бали
Чем лечить солнечный ожог?
Как лечиться после травмы на байке